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男孩喝溪水后头痛到撞墙 医生在其体内发现肺吸虫

  男孩喝溪水后头痛到撞墙,上海医生在他体内发现了肺吸虫

  11岁男童欢欢(化名)喝了家门口的溪水后,头痛欲裂,竟是因为呼吸和中枢神经系统均感染了寄生虫。日前,在家人的陪伴下,欢欢前来上海市儿童医院就诊。

  4月30日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海市儿童医院获悉,经过该院神经内科专家为欢欢治疗后,目前已经痊愈并出院。医学专家建议,出门游玩时,尽量不要直接饮用泉水、溪水等生水。

  家属透露,2020年初,欢欢突然开始出现头疼、眼痛和手麻的症状,甚至痛到撞墙,持续几天,当时家人决定带孩子去医院看看,当地医院做了很多检查,除了外周血嗜酸性粒细胞升高,并未发现其他异样,查不出病因。

  来到上海时,欢欢又开始出现发热,家人带着他直奔上海市儿童医院神经内科,希望能够找到孩子的病因。

  上海市儿童医院神经内科主任陈育才接诊后,通过询问病史立刻察觉到孩子可能是感染了寄生虫,便为他做了全方位的检查。

  “我们把患儿的脑脊液送检不到一小时,便接到检验科电话,说是感染寄生虫的概率非常大,因为正常情况下为0的脑脊液嗜酸性粒细胞在他的标本中高达65%。”陈育才说。

  经过“溯源”,医护人员得知孩子老家门前有一条小溪,溪水清澈见底,他经常和朋友在小溪边嬉戏,累了就喝一口溪水,家里人也觉得溪水非常干净,所以从来没有制止过。

  为了明确是哪一种寄生虫,医学专家团队为孩子做了胸部CT等检查,发现其肺尖部的感染灶,这时,寄生虫研究所的报告也确诊了小杨寄生虫脑病的诊断:血、脑脊液肺吸虫、曼氏裂头蚴阳性。

  神经内科副主任医师张元凤介绍,肺吸虫的体积大约是成人半个指甲盖的大小,进食生水生食后,寄生虫的幼虫会在小肠内脱囊而出,穿透肠壁后就在人体内“搞破坏”,往往先进入腹腔,再穿过膈肌到达肺内发育为成虫,而成虫又可以继续向上爬直至入颅。它的不断爬行以及自身产生的代谢物都会对人体产生很强的破坏力,孩子的呼吸系统和中枢神经因此受到了破坏,一度出现“头痛到想撞墙”等症状。

  针对孩子情况下,医生还为孩子做了包括眼底在内的其他身体部位的检查和排除,以防他同时感染了多种寄生虫,确认百密无一疏后,团队立刻开始着手对欢欢进行治疗。

  考虑到在药物的刺激下,寄生虫会比较“烦躁”,而破坏的虫体可能还会成为新的炎症刺激物,患儿的症状有可能会加重,甚至出现颅压升高、抽搐等症状,因此用药的同时还应降颅压及预防抽搐的准备。之后开始进行吡喹酮治疗,经过抗寄生虫治疗及对症治疗,患儿的头痛终于好转,家人悬着的心总算落下来了。

  经过多个疗程的抗寄生虫治疗后,患儿的各项指标都恢复了正常。

  医院神经内科陆燕芬主任医师介绍,肺吸虫病是一种人兽共患的蠕虫病,通常与进食感染的水源或食物有关。“目前这类疾病比较少见,确诊的病人大多都有饮用生水或吃生食的病史,因此提醒大家外出旅行时不要因为泉水看似清澈就‘以身试水’。”

  澎湃新闻记者 陈斯斯 通讯员 刘炫言 袁芳

【编辑:罗攀】
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